袁今奇诊疗抑塞症阅历
抑塞症属中医学“郁病”领域。袁今奇提议辨体质，论病机;抓主症，权化瘀，兼辨气、火、痰、虚，自拟当归活血解郁汤、柴胡调气解郁汤、栀子泻火解郁汤及瓜蒌化痰解郁汤;崇倡移精变气法，看重色诊、脉诊及问诊;配用宁心安神、血肉厚情之品、移情解郁及芬芳安神四类药物诊疗。
1辨体质，论病机，不囿肝气郁结
9种体质中除宽厚质外，另外8种皆可在情志内伤和先天要素基本上而罹患本病，可是在病机和证候方面有所不同。气郁质常为此病的高发体质，另外体质在必定前提下，或因脏腑性能变动，或因病机转归(气、火、痰、瘀)，或由实转虚(阴虚、阳虚、气虚、贫血)，或底细互见，皆可引起本病，进而呈现种种证候。袁今奇教师强调，肝气郁结多为初起病机，首见于气郁质，症见精力抑塞，心境不宁，胁肋胀痛，不思饮食，大便不调，苔薄脉弦。初病在气，久延血分，血行瘀阻，常见于瘀血质，症见抑塞烦躁，头痛忘记，失眠多梦，或肢体痛苦，痛有定处，或形体某处有发冷、发烧感，舌质紫暗或兼有瘀点、瘀斑，脉弦紧或涩。
气郁日久，能够化火，常见于特禀质;症见焦躁易怒，胸胁胀满，口干而苦，或兼头痛目赤，便干尿*，舌红苔*，脉弦数。肝郁可致脾虚，脾失运化，聚湿生痰，痰气交阻，常见于痰湿质，症见精力委顿，胸中塞闷，或咽中如物阻塞，咳吐痰涎，舌苔白腻，脉弦滑。郁证久之，变动多端，可致气虚阳弱，也可热伤阴血，进而呈现诸多虚候。如气虚质看来心思痴顽，心悸气短，善悲易哭，疲倦乏力，食少腹胀，舌质淡胖，脉沉细或细弱之郁证;阳虚质看来心境抑塞，面色晄白，形寒肢冷，嗜卧少动，纳差便溏，舌淡胖嫩，脉沉细弱之郁证;阴虚质看来焦灼担心，心烦易惊，焦虑多疑，少寐忘记，烦热多汗，舌红少津，脉弦细等阴血不够之郁证。上述各证候之间，在病机上有内涵干系，能够彼此变化或同时并见，严峻时还可呈现心神失养、神窍迷茫之候。了解这些瓜葛及其变动，对临床疗养殊属紧要。
2抓主症，权化瘀，辨治气火痰虚
3尊经旨，调情志，崇倡移精变气
情志之病，不宜独自凭借药物诊疗。使用某种法子变化患者的精力，变动其气血错乱的病理形态，进而到达治愈疾病的方针，称号“移精变气”。《素问?移精变气论篇》曰:“余闻古之治病，唯其移精变气，可祝由云尔，……往前人居兽类之间，行为以避寒，阴居以避暑，内无眷慕之累，外无伸宦之形，此恬澹之世，邪不能深入也。故*药不能治其内，针石不能治其外，故可移精祝由云尔。”历代《*帝内经》注家以为:“移为移易，变成变改，皆使邪不伤正，精力复强而内守也”“扶引之谓移，旺盛之谓变”“祝由者，祝说病由。言病有所偏，则气血有所病，治以所胜，和以所生”。袁今奇教师尊经旨，遵循五行生克理论，使用相胜的情志诊疗，能够收到药物不易达及的成绩。如喜忧郁，恐胜喜;怒伤肝，悲胜怒;思伤脾，怒胜思;哀悼肺，喜胜悲;恐伤肾，思胜恐。此皆以情治情，以志克伤，多可扶助废除抑塞之证。《临证指南医案?卷六?郁》曰:“盖郁证全在病者能移情易性，医者构想工致”，看来情志诊疗的紧要性。移精变气理论的使用包含精力疗法、防止疗法、暗意疗法、发泄疗法及变化疗法等，合做药物诊疗常可收到巴望的成绩。疗养抑塞症患者，还应强调色诊、脉诊及问诊的紧要性。袁今奇教师以为，“抑塞形态常能显于气色，可辨气、血、痰、火、虚之候。两手脉沉便知是气，两手脉涩是为血瘀，两手脉滑数变动可诊痰火之进退”“子细问诊，可悉病源，使情志释放，有利于心境调整”。他疗养每一位郁证患者，不管初诊、复诊，不畏费时几许，刻苦压服、启迪和引导。
4巧配伍，增疗效，采用灵异药物
灵异药是指具备灵、情、易、怪一类的中药，临床使用取其灵性、形质及工效，而非仅取四气五味，常与辨体、辨证方药适用，以增其效。灵异药大概可分为宁心安神、血肉厚情、移情解郁及芬芳安神四类。诊疗抑塞症选配此类药物，常可抬高疗效。袁今奇教师遵循抑塞症的证候特性，常选配以下药物：
1)宁心安神类药物含有灵感性，用于七上八下、情志怅惘、失眠多梦之证，药如人参、灵芝、珍珠、茯神、金箔、灵磁石、辰砂等。2)血肉厚情之品系血肉类及骨、贝壳类，用于虚性体质之郁，以及郁久而至阴阳气贫血虚之证，药如紫河车、猪心、羊肉、阿胶、龟甲、鳖甲、鹿角等;骨、贝壳类具备从容安神、平肝潜阳之功，罕用龙骨、龙齿、牡蛎、石决明、紫贝齿、珍珠母等。3)移情解郁药多取其药味称号及工效，能够扶助移情解郁和引导情志，常配用于气郁、血瘀、火盛、痰结及食积之证。气郁以郁金、佛手、玫瑰花、合欢花、忘忧草等，血瘀配虎魄、血竭、*箭羽、五灵脂等，火盛选龙胆、知母、寒水石、水牛角等，痰结用胆南星、天竺*、金礞石、竹沥等，食积多伍以神曲、鸡内金。4)芬芳安神类药物气息非凡，多具芬芳开窍、解*安神之功，可选配麝香、阿魏、安息香、苏合香、牛*、熊胆、马宝、狗宝、冰片片等。以上四类，可单用或酌情归纳采用，若配伍精当，恰到利益，可冀良效。